small fontmiddle fontlarge font
emailbutton
 print button home button
x

E-mailformulier Stichting Kindernet


Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

Gegevens kind
Inschrijfformulier Kinderdagopvang
Voor- en achternaam kind
(Vermoedelijke) Geboortedatum
Jongen* Meisje*
Adres
Postcode en plaats
Telefoonnummer
Heeft u al een kind geplaatst op één van onze kinderdagverblijven?
Ja* Nee*
Gegevens ouders / verzorgers
Naam vader / verzorger
Werkgever
Naam moeder / verzorger
Werkgever
Email adres
Gegevens van plaatsing
Locatie
Datum van ingang
Warnsveld
01- -20 .....Of.....16- -20
Doetinchem
01- -20 .....Of.....16- -20
Zutphen-Coehoornsingel
01- -20 .....Of.....16- -20
(plaatsing mogelijk vanaf 4 oktober 2010)
   
Dagopvang* Gewenste dagdelen (minimaal 2 dagdelen per week)
 
Voorkeur dagdelen
  
Alternatieve dagdelen
Ma
Di
Wo
Do
Vr
Ma
Di
Wo
Do
Vr
07.00-12.45
07.00-12.45
07.00-13.45
07.00-13.45
12.45-18.15
12.45-18.15

Flexibele opvang* Aantal flexibele dagdelen per week dagdelen (minimaal 2 dagdelen per week)

Wilt u een informatief gesprek? ja* nee*

Indien u hier belangstelling voor heeft wordt er zo spoedig mogelijk contact met u opgenomen.
Wilt u uw facturen via automatische incasso voldoen?    Ja*      Nee*
Zo ja: van welke rekening kan het bedrag worden geïncasseerd?  naam bank      
rekening nr.   t.n.v.

Door ondertekening van dit plaatsingsformulier geeft u aan kennis te hebben genomen van de Algemene Voorwaarden Kinderopvang, alsmede de Aanvullende Algemene Voorwaarden van de Stichting Kindernet.

akkoord niet akkoord
Datum Naam Handtekening
De inschrijving is pas definitief zodra het inschrijfgeld, ad. €15.00, door ons is ontvangen. Hiervoor ontvangt u een factuur.

*Aankruisen hetgeen van toepassing
Gaarne in te vullen op uw pc, waarna dit formulier dient uitgeprint en opgestuurd te worden naar:
Stichting Kindernet Postbus 134 7200 AC Zutphen.

Klik hier om aanmeldingsformulier uit te printen. Om dit formulier te downloaden naar uw pc, klik hier.